中國鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)發(fā)展史

　　德國狼牌內(nèi)窺鏡:我國的鼻內(nèi)窺鏡外科創(chuàng)立于80年代，初期主要應(yīng)用于鼻部疾病的診斷工作。在改革開放浪潮的推動下，我國的鼻科學(xué)者堅定地“走出去、請進來”。在充分引進消化的基礎(chǔ)上，結(jié)合各自學(xué)科發(fā)展的特色，終于實現(xiàn)了高水平“嫁接”，使鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)這株耳鼻咽喉一頭頸外科領(lǐng)域的新苗，在中華大地上生根、開花和結(jié)果。進入90年代，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)相關(guān)技術(shù)和療效分析的文章相繼問世。許庚和韓德民將鼻內(nèi)窺鏡外科技術(shù)應(yīng)用于鼻竇手術(shù)獲得成功，并對手術(shù)的適應(yīng)證等相關(guān)因素進行了分析。

　　1993年4月，韓德民等在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科和北京市耳鼻咽喉科研究所舉辦了我國首次鼻內(nèi)窺鏡外科技術(shù)學(xué)習(xí)班，并得以延續(xù)。截止至2000年5月共舉辦近20期，培訓(xùn)學(xué)員1500余名。1995年5月，在天津召開了我國第一屆鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)專題研討會。在肯定已有工作的基礎(chǔ)上，部分已掌握較嫻熟的手術(shù)技巧的學(xué)者，開始系統(tǒng)地思考鼻內(nèi)窺鏡外科技術(shù)的相關(guān)基礎(chǔ)理論及其在更廣泛的范圍內(nèi)的應(yīng)用。同年，許庚編著的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)專著《內(nèi)窺鏡鼻竇外科學(xué)》出版。

　　1997年11月在?？谡匍_的全國鼻科學(xué)術(shù)會議上，在人選會議的286篇論文中，與鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)直接相關(guān)的有80余篇。這從一個側(cè)面反應(yīng)了鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)技術(shù)在全國范圍內(nèi)迅速推廣并蓬勃發(fā)展的現(xiàn)狀。更令人鼓舞的是，伴隨著臨床手術(shù)技術(shù)的改進，鼻科的基礎(chǔ)研究也得到了國內(nèi)同道們的重視，二者相輔相成，極大地推動了鼻科的整體發(fā)展。

　　1995年，全國20余位鼻科學(xué)者匯集廣州，制訂我國第一部慢性鼻竇炎的診斷、分期和療效評定標準，即所謂“廣州標準”。1997年，在?？谌珖强茣h上，在上述“標準”基礎(chǔ)上，經(jīng)與會者充分討論，修訂，形成“?？跇藴?rdquo;，并于1998年 6月由中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會正式公布。這標志著我國的鼻內(nèi)窺鏡相關(guān)領(lǐng)域的研究向系統(tǒng)化和正規(guī)化的方向邁進，也是對世界鼻科學(xué)發(fā)展的貢獻。近年來，與臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展相適應(yīng)的鼻內(nèi)窺鏡外科技術(shù)、電視攝錄系統(tǒng)以及計算機多媒體技術(shù)相結(jié)合，作為現(xiàn)代檢查方法的代表被廣泛應(yīng)用在耳鼻咽喉科日常臨床工作中，為鼻科診斷技術(shù)100 多年的發(fā)展進程，添加了濃墨重彩的一筆。

　　今天，當我們談到鼻內(nèi)窺鏡的應(yīng)用范圍時，首先應(yīng)充分意識到其作為臨床醫(yī)師重要的輔助工具，在疾病的診斷、藥物治療的效果和術(shù)后護理等方面所發(fā)揮的巨大作用。在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)技術(shù)的臨床應(yīng)用及相關(guān)課題的研究中，應(yīng)充分學(xué)習(xí)和借鑒國外的成功經(jīng)驗，從國外近30年的鼻內(nèi)窺鏡外科技術(shù)的發(fā)展軌跡中，會得到許多有益的啟示。在我們己取得成就的基礎(chǔ)上，具有中國特色的鼻內(nèi)窺鏡外科事業(yè)已展現(xiàn)出美好的發(fā)展前景。