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無論大醫(yī)院、小醫(yī)院,醫(yī)療質量必須通過人來實現(xiàn),因此質量建設人的因素是第一位的,無論設備多么先進、現(xiàn)代化程度多么高,也要由人來操作和識別,人的操作水平、對待工作的態(tài)度、對檢查結果的判定都需要人來得出結論,因此影響結論的因素不僅僅是設備本身,而且還與人的思維方法有直接的關系,先進的設備也不能保障百分之百,先進的設備用于不同的患者時。也需要根據不同的人、不同的疾病時期進行科學的選擇,這就決定于人對疾病和設備的認識水平。近年來,設備較30年前有了巨大的進步,醫(yī)療質量從總體上講也有了較大的提高,主要標志是過去無法確診的一些疾病,現(xiàn)在可以確診了,一些無法治愈的疾病,現(xiàn)在能夠治愈了。但是,臨床上仍有許多面臨的間題解決,同時也有許多問題在現(xiàn)代化條件下解決的并不理想,遠遠沒有達到患者所期望的目標,所以導致了現(xiàn)代化條件下醫(yī)患關系的惡化。這主要并木是設備的間題,而是應用設備的問題。如何科學的正確應用設備,這不只是一個技術問題,而是思維認識向題,正確的思維認識不是通過學歷和學位體現(xiàn)的,需要在實踐中慢慢的感悟,需要有正確的思維認識方法。
近年來,許多醫(yī)院為了加強醫(yī)院的質量建設,常常為缺少人才而大傷腦筋,也有許多醫(yī)院不惜重金四處引進人才,把一些高學歷、高學位的人引進醫(yī)院,結果仍然不甚理想,引進的人才成功率不足50%。這種現(xiàn)象說明了一個問題,盲目依靠引進人才和領導缺乏正確的人才觀。因為高學歷、高學位的畢業(yè)生、研究生嚴格說來,并不等同于我們醫(yī)院所需要的人才,這些人僅是具備了當醫(yī)生的基本條件,能否在臨床上做出好的成績還是另外一回事,要看日后的實踐和對實踐的態(tài)度及思想方法。
人才一般是指在一定歷史條件下,能以其創(chuàng)造性勞動對社會或社會某領域作出較大貢獻的人。這里強調兩個重要的概念:第一是創(chuàng)造性勞動;第二是較大貢獻。也就是創(chuàng)造性和進步性。創(chuàng)造性來自實踐,包括了實踐的刻苦性和實踐中的方法論、認識論,所以說沒有正確的思維方法和刻苦的實踐精神,既使高學歷也不一定就能夠成為人才,所以我們在對待人才時必須明確學歷、醫(yī)學科技人才祥行政人才,醫(yī)學人才是科技人才、又不等同于一般科技人才,是社會型人才、又不等同于一般社會型人才。醫(yī)學人才是集科學、社會、藝術為一體的復合型人才。
從人才學的角度講,根據專業(yè)特點的不同,成才的周期是不一樣的。在我國傳統(tǒng)文化中在談到人才的時候,人們常常會用“十年育樹,百年育人”來比喻。當然“百年” 是指有一定成就,在自己的專業(yè)領域里已經達到了爐火純青的地步;就取得創(chuàng)造性成果而言,各個專業(yè)不同,成才的年齡也不一樣,如數學人才在35歲左右就會取得創(chuàng)造性的成果,如果這時候仍沒有取得成果,此后就很難有重大的突破,這與其專業(yè)特點有關。許多物理學人才在40歲左右就很有成就,如諾貝爾獎獲得者楊振寧、李政道在40 歲左右都已經獲獎。在各個行業(yè)中,醫(yī)學人才是成才周期最長的專業(yè),一般要在50歲左右,著名心血管內科專家胡大一教授曾經引用孔子的話:“三十而立,四十而不惑,五大而知夭命。”作為醫(yī)學人才成長的基本規(guī)律,他認為,“。歲確定了一個專業(yè),“四十不惑”仍困惑,40歲如大海中游泳找不到方向,50歲才能夠力爭突破,成為學科帶頭人。當然,歷史上的醫(yī)學家成才的年齡雖然都偏大,但有人認為臨床醫(yī)生最能創(chuàng)造的年齡是39歲。作者曾撰文《醫(yī)生的成長把握三個十年》,從醫(yī)的第一個十年是從理論到實踐,把學到的知識在實踐中應用,感悟對照;第二個十年是從實踐到理論,在實踐中慢慢地發(fā)現(xiàn)和質疑以往理論的局限性和偏差及與實踐不相符的地方;第三個十年是逐步形成自己的理論,并不斷地總結和經過同行的驗證。這就是醫(yī)生成長的基本規(guī)律,所以說要想建設一支強有力的人才隊伍,那就要耐住寂寞,循序漸進,注重培養(yǎng),不能急于求成,拔苗促長,更不能走捷徑,引進幾個高學歷的人就完事大吉,希望通過這些人就能夠把醫(yī)院質量建設搞好,這基本上是天真的想法。